Intervenção cognitivo-comportamental em paciente com constipação intestinal: relato de caso / Cognitive-behavioral intervention in patient with bowel constipation: case report

A constipação intestinal pode estar associada a padrões comportamentais e alterações emocionais, enfatizando a importância da intervenção psicológica. Este estudo teve como objetivo relatar o caso de uma paciente de 29 anos com constipação intestinal, atendida com terapia cognitivo-comportamental (TCC) por psicóloga que integra equipe interdisciplinar de coloproctologia. Foram realizadas 28 sessões individuais de TCC. Foram utilizados registros e relatos da paciente, Inventário Beck de Depressão (BDI), Inventário Beck de Ansiedade (BAI), Inventário de Sintomas de Stress (ISSL) e Questionário de Qualidade de Vida (SF-36). Os resultados indicaram redução de sintomas físicos e psicológicos, melhora da qualidade de vida e no funcionamento biopsicossocial. Pesquisas na área devem contribuir para subsidiar programas de intervenção e prevenção mais efetivos

Bowel Constipation is a symptom that can be associated to behavioral and emotional problems, emphasizing the importance of psychological intervention. The objective of this study is to demonstrate the impact of cognitive-behavioral therapy (CBT) in a twenty nine year-old female patient in treatment for intestinal functional constipation. CBT was carried in twenty eight individual sections, using strategies and cognitive-behavioral techniques. The impact of intervention was assessed through the Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Lipp's Stress Symptoms Inventory (ISSL), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). The outcomes show a positive impact of CBT in the reduction of physiological and psychological symptoms. It also showed an improvement in quality of life and biopsychosocial functioning. Research in this area might contribute to improve effective intervention and prevention programs

Grupo educativo de cirurgia cardíaca em um hospital universitário: impacto psicológico

Este estudo avaliou o impacto psicológico de um grupo educativo de cirurgia cardíaca em pacientes de um hospital universitário. Participaram 73 sujeitos, dos quais 62 por cento eram homens. A média de idade foi 52 anos, desvio-padrão foi 16. Os pacientes foram submetidos a uma sessão multidisciplinar com exposição dialogada sobre cardiopatias, procedimento cirúrgico e sintomas psicológicos. Os resultados mostraram que, para poucos pacientes (36 por cento), o grupo ajudou a esclarecer dúvidas sobre o tratamento, demonstrando a necessidade de ajustes nas estratégias didáticas para melhor compreensão dos conteúdos. A análise das emoções percebidas após participação no programa revelou que 70 por cento responderam estar esperançosos. A contraposição entre "esperança" e "tranquilidade" foi uma resposta emocional esperada frente à vivência da cirurgia, avaliada como uma condição de ameaça ambiental. Conclui-se que o grupo educativo foi benéfico para o ajustamento psicossocial do paciente à cirurgia. Entretanto, maior eficácia será alcançada mediante aperfeiçoamento do método de atuação e inclusão de um programa interdisciplinar estruturado para controle do stress.(AU)

This study assessed the psychological impact of an educational group for cardiac surgery patients in a university hospital. Seventy-three subjects took part in the study - 62 percent were men with an average age of 52 (standard deviation = 16), subjected to a multidisciplinary session including discussion about heart disease, surgical procedures and psychological symptoms. The results showed that for a few patients (36 percent), the group helped to clarify questions about the treatment, demonstrating the need for adjustments in teaching strategies for a better understanding of the content. The analysis of emotions perceived after participation in the program showed that 70 percent were said to be hopeful. The contrast between "hope" and "tranquility" was an expected emotional response given the experience of surgery, evaluated as an environmental threat condition. It was concluded that the educational group was beneficial to the patients' psychosocial adjustment to surgery. However, greater effectiveness will be achieved by improving the performance method and the inclusion of an interdisciplinary program designed to control stress.(AU)

Grupo educativo de cirurgia cardíaca em um hospital universitário: impacto psicológico / Cardiac surgery educational group in a university hospital: psychological impact

Este estudo avaliou o impacto psicológico de um grupo educativo de cirurgia cardíaca em pacientes de um hospital universitário. Participaram 73 sujeitos, dos quais 62 por cento eram homens. A média de idade foi 52 anos, desvio-padrão foi 16. Os pacientes foram submetidos a uma sessão multidisciplinar com exposição dialogada sobre cardiopatias, procedimento cirúrgico e sintomas psicológicos. Os resultados mostraram que, para poucos pacientes (36 por cento), o grupo ajudou a esclarecer dúvidas sobre o tratamento, demonstrando a necessidade de ajustes nas estratégias didáticas para melhor compreensão dos conteúdos. A análise das emoções percebidas após participação no programa revelou que 70 por cento responderam estar esperançosos. A contraposição entre "esperança" e "tranquilidade" foi uma resposta emocional esperada frente à vivência da cirurgia, avaliada como uma condição de ameaça ambiental. Conclui-se que o grupo educativo foi benéfico para o ajustamento psicossocial do paciente à cirurgia. Entretanto, maior eficácia será alcançada mediante aperfeiçoamento do método de atuação e inclusão de um programa interdisciplinar estruturado para controle do stress.

This study assessed the psychological impact of an educational group for cardiac surgery patients in a university hospital. Seventy-three subjects took part in the study - 62 percent were men with an average age of 52 (standard deviation = 16), subjected to a multidisciplinary session including discussion about heart disease, surgical procedures and psychological symptoms. The results showed that for a few patients (36 percent), the group helped to clarify questions about the treatment, demonstrating the need for adjustments in teaching strategies for a better understanding of the content. The analysis of emotions perceived after participation in the program showed that 70 percent were said to be hopeful. The contrast between "hope" and "tranquility" was an expected emotional response given the experience of surgery, evaluated as an environmental threat condition. It was concluded that the educational group was beneficial to the patients' psychosocial adjustment to surgery. However, greater effectiveness will be achieved by improving the performance method and the inclusion of an interdisciplinary program designed to control stress.

Intervenção cognitivo-comportamental em transtorno explosivo intermitente: relato de caso / Cognitive behavior therapy for intermittent explosive disorder: a reviewCognitive behavior therapy for intermittent explosive disorder: a reviewCognitive behavior therapy for intermittent explosive disorder: a review

O Transtorno Explosivo Intermitente (TEI) é um transtorno mental grave, caracterizado por impulsos agressivos fora de proporção, muitas vezes incapacitante, que afeta não só a vida dos pacientes, mas também a de seus familiares e pessoas de seu convívio. Este relato de caso tem como objetivo verificar o impacto da terapia cognitivo-comportamental como proposta de tratamento para redução de queixas em um paciente do sexo masculino, 46 anos, casado. Para avaliação e intervenção foram utilizados os seguintes instrumentos: Entrevista Semi-dirigida; Inventário Beck de Depressão (BDI); Inventário Beck de Ansiedade (BAI); Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL); Inventário de Habilidades Sociais (IHS-Del-Prette). Foram realizadas 33 sessões de abordagem cognitivo-comportamental e o procedimento incluiu avaliação inicial, intervenção, avaliação final e follow-up. Foram utilizadas estratégias e técnicas como registro de pensamentos disfuncionais, autorregistro, reestruturação cognitiva, relaxamento, manejo de stress, treino de assertividade, treino em habilidade social, exposição e prevenção de resposta, ensaio comportamental envolvendo role playing, treino em autoinstruções e treino para solução de problemas. Os principais resultados indicam diminuição significativa das queixas, redução dos sintomas de inquietação interna, ideação violenta, comportamento agressivo (ataques verbais e físicos) desproporcionais ao ambiente externo, aquisição de novo repertório cognitivo e comportamental e de estratégias de enfrentamento para lidar com situações que ativavam as crenças disfuncionais, além da remissão da sintomatologia orgânica. Conclusão: a intervenção cognitivo-comportamental apresentou um impacto positivo no tratamento do Transtorno Explosivo Intermitente.

Intermittent Explosive Disorder is often an incapacitating serious mental disorder characterized by out of proportion aggressive impulses that attack the life of the patients, their relatives and the people around them. This report intends to verify the impact of Cognitive-Behavior Therapy as a treatment for reduction of complaints in a male patient, 46 years old, married. The following instruments were used for evaluation and intervention: Half-Directed Interview; Beck Depression Inventory (BDI); Beck Anxiety Inventory (BAI); Lipp Stress Symptoms Inventory for Adults (ISSL); Social Skills Inventory (ISS-Del-Prette). Until the moment, the patient has completed 33 cognitive-behavior sessions, including an initial evaluation, intervention, final evaluation and follow up. The following strategies and techniques were used: register of dysfunctional thoughts, self monitoring with self register, cognitive restructuring, relaxation, stress administration, assertiveness training, social skill training, exposition and prevention of reply, role playing, self instruction training, problem solution training. The main results indicate a significant reduction of complaints, reduction of internal unrest, violent ideation, aggressive behavior (verbal and physical attacks) disproportionate to the external environmental cues, the acquisition of new cognitive and behavioral repertoires and strategies to face situations that activated the dysfunctional beliefs, in addition to remission of organic symptoms. Conclusion: cognitive-behavioral intervention presented a positive impact in the treatment of Intermittent Explosive Disorder.

Pacientes com câncer: enfrentamento, rede social e apoio social / Pacientes con cáncer: enfrentamiento, red social y apoyo social / Cancer patients: coping strategies, social network and social support

O estudo avaliou as estratégias de enfrentamento, rede e apoio social de pacientes com câncer de cabeça e pescoço atendidos em um hospital do interior paulista. Os 22 participantes responderam a um Questionário Sociodemográfico, Questionário de Hábitos de Vida, Ficha Clínica, Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) e Medidas de Rede e Apoio Social. Os resultados indicaram que as estratégias de enfrentamento menos utilizadas foram: focalização na emoção (M=2,08, DP=0,63) e busca por suporte social (M=2,62, DP=0,80), a rede social apresentou-se ampla, mas com grau de intimidade baixo, e a média geral do apoio social foi baixa (M=71, DP=10). As principais correlações encontradas foram: apoio emocional e de informação (r=0,785, p<0,01), estratégias focalização no problema e religiosidade (r=0,579, p<0,05). A análise fatorial identificou interação de determinadas estratégias com tipos específicos de apoio social. Discutem-se implicações para as práticas psicológicas visando facilitar a adaptação ao estressor-saúde e melhorar o suporte social dos pacientes.(AU)

This study assessed coping strategies, social network and support in patients, with head and neck cancer, treated in a hospital in the State of Sao Paulo, Brazil. The 22 participants completed a Social Demographic Questionnaire Inquiring on Life Style, Clinical File, the Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) (Ways of Coping with Problems Scale) with Measures of Social Network and Support. The least used coping strategies were emotion focused-coping (M: 2,08, SD: 0.63) and search for social support (M: 2.62, SD: 0.80), participants had a large network with low level of intimacy, the general average score for social support was low (M: 71, SD: 10). The main correlations found in the study were emotional support and information (r=0.785, p<0.01), and problem-focused coping and religion (r=0.579, p<0.05). Factorial analysis identified interactions between certain coping strategies and social support. Implications for psychological practice aimed to improve adjustment to health stressors and social support are discussed.(AU)

El estudio evaluó las estrategias del enfrentamiento, red social, apoyo social de pacientes con cáncer de cabeza y cuello atendidos en un hospital del interior paulista. Los participantes contestaron uno Cuestionario Socio-demográfico y de Costumbres de vida, Ficha Clínica, Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) (Escala Modos de Enfrentamiento de Problemas) y Medidas de Red y Apoyo Social. Las estrategias menos utilizadas fueran enfrentamiento en la emoción (media: 2,08, DP: 0.63) y la busca por soporte social (media=2,62, DP=0,80). La red social es numerosa, mas con grado de intimidad bajo, lo apoyo social presentó nota media general baja (media=71, DP=10). Las principales correlaciones encontradas fueron: apoyo emocional y de información (r=0,785, p<0,01), estrategia focalización en el problema y religiosidad (r=0,579, p<0,05). El análisis de los componentes principales identificó la interacción de determinadas estrategias con tipos específicos de apoyo social. Debátanse implicaciones para las prácticas psicológicas para propiciar mejor adaptación al estrésor-salud y adecuado soporte social a los pacientes.(AU)

Pacientes com câncer: enfrentamento, rede social e apoio social / Pacientes con cáncer: enfrentamiento, red social y apoyo social / Cancer patients: coping strategies, social network and social support

O estudo avaliou as estratégias de enfrentamento, rede e apoio social de pacientes com câncer de cabeça e pescoço atendidos em um hospital do interior paulista. Os 22 participantes responderam a um Questionário Sociodemográfico, Questionário de Hábitos de Vida, Ficha Clínica, Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) e Medidas de Rede e Apoio Social. Os resultados indicaram que as estratégias de enfrentamento menos utilizadas foram: focalização na emoção (M=2,08, DP=0,63) e busca por suporte social (M=2,62, DP=0,80), a rede social apresentou-se ampla, mas com grau de intimidade baixo, e a média geral do apoio social foi baixa (M=71, DP=10). As principais correlações encontradas foram: apoio emocional e de informação (r=0,785, p<0,01), estratégias focalização no problema e religiosidade (r=0,579, p<0,05). A análise fatorial identificou interação de determinadas estratégias com tipos específicos de apoio social. Discutem-se implicações para as práticas psicológicas visando facilitar a adaptação ao estressor-saúde e melhorar o suporte social dos pacientes.

This study assessed coping strategies, social network and support in patients, with head and neck cancer, treated in a hospital in the State of Sao Paulo, Brazil. The 22 participants completed a Social Demographic Questionnaire Inquiring on Life Style, Clinical File, the Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) (Ways of Coping with Problems Scale) with Measures of Social Network and Support. The least used coping strategies were emotion focused-coping (M: 2,08, SD: 0.63) and search for social support (M: 2.62, SD: 0.80), participants had a large network with low level of intimacy, the general average score for social support was low (M: 71, SD: 10). The main correlations found in the study were emotional support and information (r=0.785, p<0.01), and problem-focused coping and religion (r=0.579, p<0.05). Factorial analysis identified interactions between certain coping strategies and social support. Implications for psychological practice aimed to improve adjustment to health stressors and social support are discussed.

El estudio evaluó las estrategias del enfrentamiento, red social, apoyo social de pacientes con cáncer de cabeza y cuello atendidos en un hospital del interior paulista. Los participantes contestaron uno Cuestionario Socio-demográfico y de Costumbres de vida, Ficha Clínica, Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) (Escala Modos de Enfrentamiento de Problemas) y Medidas de Red y Apoyo Social. Las estrategias menos utilizadas fueran enfrentamiento en la emoción (media: 2,08, DP: 0.63) y la busca por soporte social (media=2,62, DP=0,80). La red social es numerosa, mas con grado de intimidad bajo, lo apoyo social presentó nota media general baja (media=71, DP=10). Las principales correlaciones encontradas fueron: apoyo emocional y de información (r=0,785, p<0,01), estrategia focalización en el problema y religiosidad (r=0,579, p<0,05). El análisis de los componentes principales identificó la interacción de determinadas estrategias con tipos específicos de apoyo social. Debátanse implicaciones para las prácticas psicológicas para propiciar mejor adaptación al estrésor-salud y adecuado soporte social a los pacientes.

Intervenção cognitivo-comportamental em transtorno de personalidade dependente: relato de caso / Cognitive behavior therapy for dependent personality disorder: a case report

Este estudo tem como objetivo demonstrar o impacto da intervenção cognitivo-comportamental na redução das queixas características do Transtorno de Personalidade Dependente (TPD). Foi sujeito uma universitária de 24 anos, submetida a 28 sessões, utilizando Entrevistas, Critérios Diagnósticos para TPD, Inventário Beck de Depressão e Inventário de Ansiedade Traço-Estado, e para intervenção, estratégias e técnicas cognitivo comportamentais. Foram abordadas queixas específicas e prioritárias, histórico de vida e familiar, plano de tratamento e motivação, discussão de crenças disfuncionais acerca do diagnóstico, aquisição de estratégias de enfrentamento e treino de autonomia. Os principais resultados demonstraram redução significativa das queixas características do TPD e sintomas de depressão, e aquisição de repertório comportamental e cognitivo para um melhor funcionamento biopsicossocial. Os dados obtidos foram compatíveis com a literatura acerca da comorbidade entre TPD, depressão, ansiedade e o impacto positivo da intervenção cognitivo-comportamental (AU)

Intervenção cognitivo-comportamental em transtorno de personalidade dependente: relato de caso / Cognitive behavior therapy for dependent personality disorder: a case report

Este estudo tem como objetivo demonstrar o impacto da intervenção cognitivo-comportamental na redução das queixas características do Transtorno de Personalidade Dependente (TPD). Foi sujeito uma universitária de 24 anos, submetida a 28 sessões, utilizando Entrevistas, Critérios Diagnósticos para TPD, Inventário Beck de Depressão e Inventário de Ansiedade Traço-Estado, e para intervenção, estratégias e técnicas cognitivo comportamentais. Foram abordadas queixas específicas e prioritárias, histórico de vida e familiar, plano de tratamento e motivação, discussão de crenças disfuncionais acerca do diagnóstico, aquisição de estratégias de enfrentamento e treino de autonomia. Os principais resultados demonstraram redução significativa das queixas características do TPD e sintomas de depressão, e aquisição de repertório comportamental e cognitivo para um melhor funcionamento biopsicossocial. Os dados obtidos foram compatíveis com a literatura acerca da comorbidade entre TPD, depressão, ansiedade e o impacto positivo da intervenção cognitivo-comportamental